土砂災害の情報を入力し [送信する] をクリックしてください。
被災状況(必須)
発生日時
発生場所(必須)
通報者氏名(必須)
電話番号(必須) (例) 059-XXX-XXXX
メールアドレス
住  所
被災状況詳細
写  真
※被災状況のイメージ、写真が有ればお送り下さい